Úloha hormónov a hormonálnej liečby v premenštračnom syndróme (6448)

Premenštruačný syndróm (PMS) sa vyskytuje v súvislosti s menštruáciou a prejavuje sa psychickými i fyzickými príznakmi. Väčšina žien vo fertilnom veku pozoruje cyklické zmeny, ale považuje ich za normálne a nevyžadujúce liečbu. Až 30 % žien má potrebu liečby týchto ťažkostí. Etiológia je stále nejasná, ale pohlavné hormóny produkované corpus luteum ovaria sa považujú za provokujúci faktor vzniku ťažkostí, táto periodičnosť sa stráca v anovulačných cykloch, kedy corpus luteum nie je vytvárané. Progestogény a progesterón spolu s estrogénmi môžu spôsobiť podobné príznaky, ako boli pozorované pri PMS. Intenzita príznakov je citlivá na dávku estrogénu. Predpokladá sa, že v etiológii PMS syndrómu majú dôležitú plohu aj mozgové transmiterové systémy – serotonínový a GABA systém. Allopregnanolon má podobný efekt ako benzodiazepíny, barbituráty a alkohol; všetky tieto látky indukujú zmeny nálady u človeka i zvierat. Andidepresíva SSRI a substancie inhibujúce ovuláciu, ako napríklad agonisti gonadotropín uvoľňujúceho hormón (GnRH) sú efektívne v liečbe. Na zníženie niežiaducich účinkov pri použití GnRH agonistov sa odporúča „add-back“ hormonálna substitučná liečba. Spironolactone má tiež priaznivé účinky, hoci nie tak významné ako SSRI a GnRH.
Autor: Backstrom T, Andreen L, Birzniece V, Bjorn I, Johansson IM, Nordenstam-Haghjo M, Nyberg S, Sundstrom-Poromaa I, Wahlstrom G, Wang M, Zhu D. (Sweden)
Publikované v: CNS Drugs 2003;17(5):325-42

zoznam článkov