Úloha probiotík v liečbe a v prevencii infekcie Helicobacter pylori (5444)

Bol urobený prehľad literatúry týkajúcej sa aktivity probiotík v súvislosti s infekciou Helicobaceter pylori. Niekoľko in vitro štúdii ukázalo, že lactobacillus, alebo bezbunkové kultúry lactobacilla inhibujú alebo ničia H. pylori, zabraňujú adhézii mikroorganizmu na epiteliálne bunky a zabraňujú uvoľneniu IL8. Štúdie in vivo ukázali, že predliečenie probiotikami môže byť prevenciou vzniku infekcie H. pylori a administrácia probiotík výrazne zlepšila existujúcu infekciu. Bolo publikovaných 13 klinických štúdii. V 6 z nich (180 pacientov) boli probiotiká použité samostatne, pričom 5 z nich malo veľmi dobré výsledky - v troch bola signifikantne znížená pozitivita dychového testu a v dvoch ďalších boli pacienti vyliečení z infekcie. V ďalších 7 štúdiach (682 pacientov) boli probiotiká pridané k antibiotickej terapii, pričom vyliečenie bolo zistené v dvoch štúdiach a zníženie výskytu nežiaducich účinkov v 4 štúdiach. Lepšie výsledky boli pozorované v štúdiach s použitím fermentovaných mliečnych produktov alebo celých kultúr baktérii, v porovnaní s použitím baktérii samotných. Nie všetky štúdie boli randomizované, dvojito zaslepené a placebom kontrolované, a v niektorých bol počet pacientov malý. Výsledky naznačujú, že probiotiká sú prospešné - ako prídavná liečba infekcií H. Pylori a pravdepodobne aj v profylaxii infekcie. Ďalšie štúdie by mali byť zamerané na typ pacientaov (asymptomatickí dobrovoľníci, asymptomatickí pacienti), voľby probiotík a ich formy (Lactobacillus acidophilus, L. johnsonii, L. gasseri, lactobacillus GG, Bifidobacterium longum, bio-jogurty), dĺžka podávania a dávkovanie a kritéria úspechu ich použitia (dychový test, histológia, kultúry, sérológia).
Autor: Hamilton-Miller JM. (UK)
Publikované v: Int J Antimicrob Agents. 2003 Oct;22(4):360-6

zoznam článkov