Probiotiká v prevencii bakteriálnej vaginózy a predčasného pôrodu (5455)

Infekcie močovových a pohlavných orgánov je častým problémo zhoršujúcim kvalitu života v Kanade a v iných krajinách. Komplikácie, ktoré môžu vznikať z bakteriálnej vaginózy (BV) zahrňujú vyššie riziko sexuálne prenosných ochorení včítane vírusu imunodeficiencie a rizika predčasnéhoo pôrodu (preterm birth = PTB). Farmaceutická liečba ako napríklad antibiotiká, nie sú vždy optimálne účinné, a neznížili incidenciu PTB. Chýbanie laktobacilov vo vagíne je špecifickou súčasťou bakteriálnej vaginózy a preto je potrebné vedieť, či probiotická terapia môže obnoviť normálnu bakteriálnu flóru a zvýšiť pravdepodobnosť normálne gravidity. Argumenty pre použitie probiotík u tehotnej ženy sú presvedčivé. Určité kmene mliečých baktérii (lactobacilli) môžu bezpečne osídliť vagínu po orálnom i vaginálnom podávaní, môžu nahradiť a zlikvidovať patogénne mikroorganizmy včítane Gardnerella vaginalis a Escherichia coli, pričom môžu ovplyvniť aj imunitnú odpoveď ovplyvňujúcu zápalovú kaskádu spôsobujúcu vznik predčasného pôrodu (PTB). Ďalšou výhodou probiotík je ich schopnosť rozkladať lipidy a zvyšovať hladiny cytokínov, ktoré sú dôležité pre vývin embrya. V spoločnosti, ktorá sa sústreďuje na ochorenia a lieky viacej než na prevenciu ochorení, môže byť problémom zaradenie používania probiotík do klinickej praxe. Možno práve nutnosť šetrenia a obmedzenia výdavkov na zdravotníctvo môže byť impulzom pre realizáciu klinických štúdii, ktoré ukážu ako sa dá lepšie využiť potenciál niektorých priateľských mikroorganizmov pre prevenciu vzniku niektorých ochorení, ako aj pre zlepšenie kvality života ženy.
Autor: Reid G, Bocking A. (Canada)
Publikované v: Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct;189(4):1202-8.

zoznam článkov