Nové stratégie v liečbe a v prevencii alergických ochorení (5442)

Alergické ochorenia (allergic diseases = AD) sa dnes vyskytujú oveľa častejšie ako pred 30 rokmi a niekoško nových liekov bolo objavených pre kontrolu, liečbu eventuálne i vyliečenie týchto ochorení. Používajú sa lokálne alebo systémové glukokortikoidy v kombinácii so symptomatickou liečbou ako napr. beta 2 - adrenoreceptoroví agonisti, inhibítory leukotriénov alebo antihistaminiká - to sú stále hlavné skupiny liekov používané dnes v liečbe alergických ochorení. Je predpoklad, že v budúcnosti sa budú používať modifikované glukokortikoidy s menej výraznými nežaiaducimi účinkami, lepšie bronchodilatačné lieky ako aj nové selektívne inhibítory mediátorov alergickej reakcie. Len špecifická imunoterapia má potenciál pre dlhotrvajúce chorobu-modulujúce účinky. Cieľom imunomodulačnej liečby je modifikovať dominantný helper T buniek typ 2 zápal na helper T bunkovú 1 odpoveď použitím modifikovaných alergénov, mycobaktérii alebo CpG oligodeoxynukleotidov. Do klinickej praxe sa dostávajú nové imunomodulačné lieky a sú schválené pre použitie v Austrálii a v USA - sú to humanizované monoklonálne anti-IgE protilátky. Vo vývoji sú antagonisti cytokínov, chemokínov, receptorov, druhých poslov (second messengers) a transkripčných faktorov, ktoré by sa mohli dostať do klinickej praxe v najbližších 10 rokoch. Špecifické dietetické doplnky s antioxidantami alebo s probiotickými kultúrami vyžadujú ďalšie štúdie, ale sú prísľubom bezpečnej a lacnej prevencie. Silný podiel genetickej zložky na vzniku alergických ochorení a projekt ľudského génomu otvoril nové možnosti výskumu týkajúceho sa možnosti modifikácie alebo nahradenia cieľových génov, čo by prinieslo nové prevratné spôsoby prevencie a liečby alergických ochorení.
Autor: Haitchi HM, Holgate ST. (UK)
Publikované v: Expert Opin Investig Drugs. 2004 Feb;13(2):107-24

zoznam článkov