ID článku:
350
Názov článku:
Mifepristone: nová bezestrogénová denná antikoncepčná pilulka
Autor:
Publikácia:
Krajina:
Text článku:
V čase keď bol syntetizovaný prvý syntetický progesteronový antagonista (mifepristone) pred 20 rokmi, bol jasný aj jeho antikoncepčný účinok. Cieľom použitia antiprogestogénov v antikoncepcii boli zamerané na: 1./ inhibíciu ovulácie, 2./ inhibíciu implantácie a 3./ potlačenie "indukcie menštruácie". Efekt mifepristonu na ovariálny a endometriálny cyklus závisí od dávky, času a frekvencie podávania. Dávky 10 mg denne alebo viac potláčajú vývoj folikulov a hladiny estradiolu. Ovulačné cykly sú udržiavané dávkou menej ako 2 mg, hoci je vyššia variabilita dĺžka cyklu. Sú pozorovateľné asynchrónne zmeny v endometriu, hoci tieto zmeny nie sú dostatočné na zabráneniu tehotenstva. Boli sledované denné dávky 2 mg a 5 mg, ktoré potláčajú ovuláciu a menštruáciu vo vyše 90 % cyklov, pričom udržiavajú vývoj folikulov a hladiny estradiolu, ktorá je bežná vo folikulárnej fáze. Zmeny endometria sú proliferatívne alebo cystické s vrstvou nekatívneho epitelu. Proliferačná aktivita hodnotená podľa miotického indexu a Ki67 farbenia bola znížená. Antiproliferačný účinok mefepristonu naznačuje, že riziko atypickej hyperplázie po dlhodobej expozícii estrogénu bez opozície progestrónom je nízke. V pilotnej štúdii sa nevyskytli žiadne tehotenstvá počas 200 mesačného použitia u 50 žien, ktoré užívali túto metódu ako jedinú metódu antikoncepcie. Denné používanie mefipristonu môže byť novou antkoncepčnou metódou, ktorá môže znižovať riziká spojené s estrogén obsahujúcou kombinovanou orálnou antikoncepciou (Combined oral contraceptive = COC), ako napríklad venózny tromboembolizmus. Prínos pre zdravie vzhľadom na zníženie chorobnosti v súvislosti s menštruáciou sú značné. Najnovšie prieskumy naznačujú, že amenorrhoea by bola populárna medzi mnohými ženami.
Počet prezretí článku: