ID článku:
416
Názov článku:
Liečba vazomotorickým symptómov asociovaných s menopauzou: stanovisko severoamerickej spoločnosti pre menopauzu
Autor:
Publikácia:
Krajina:
Text článku:
Cieľom bolo navrhnúť odporúčania pre liečbu vazomotorických (cievnych) symptómov (ťažkostí) asociovaných s menopauzou. Pre mierne návaly horúčavy sa osvedčilo udržiavanie nízkej telesnej teploty a pravidelné telesné cvičenia. Spomedzi voľnopredajných prípravkov - klinické štúdie nie sú jednoznačné pre účinky sójových extraktov, ploštičník hroznatý (black cohosh) alebo vitamín E. V klinických štúdiach sa nepotvrdil priaznivý vplyv Angelica sinesis (dong quai), oleja z prvosienky, zmesi čínskych bylín, akupunktúry alebo magnetoterapie. Niekoľko štúdii podporilo priaznivé účinky používania lokálneho progesterónového krému. Neboli realizované žiadne klinické štúdie licorice na návaly horúčavy. Z nehormonálnych prípravkov bola preukázaná klinická účinnosť antidepresív venlafaxinu, paroxetinu, fluoxetinu a antikonvulzíva gabapentínu v liečbe návalov horúčavy, pričom táto liečba bola dobre tolerovaná. Dva lieky na hypertenziu - clonidine a methyldopa preukázali dobrú účinnosť, ale aj častý výskyt nežiaducich účinkov. Pre stredne ťažké a intenzívne návaly horúčavy bola použitá systémová estrogénová terapia samotná, alebo kombinovaná s progestogénom v redukcii frekvencie i intenzity návalov. Záver odporúčaní severoamerickej spoločnosti pre menopauzu (NAMS): u žien s ľahkými alebo miernymi prejavmi návalov tepla sa odporúčajú zmeny životosprávy samotné, alebo v kombinácii s liekmi bez lekárskeho predpisu ako napr. izoflavonoidy, ploštičník alebo vitamín E. Lieky na predpis s obsahom s obsahom estrogénov sú terapeutickým štandardom pre stredne ťažké až intenzívne návaly horúčavy. Pre ženy u ktorých je kontraindikované použitie týchto prípravkov, sa odporúča predpisovanie progestogénov, venlafaxínu, paroxetínu, fluoxetínu alebo gabapentínu. Ošetrujúci lekáro by mal zvážiť (spolu s pacientkou) všetky prínosy, riziká i vedecky dokázané účinky rôznych terapeutických metód. Spôsob liečby by mal byť pravidelne prehodnocovaný vzhľadom na účinok, ako aj na výskyt prípadných nežiaducich účinkov.
Počet prezretí článku: