ID článku:
417
Názov článku:
Úloha warfarínu a aspirínu v sekundárnej prevencii cievnej mozgovej príhody
Autor:
Publikácia:
Krajina:
Text článku:
Antitrombotická liečba (proti vzniku krvných zrazenín) má dôležitú úlohu v sekundárnej prevencii po ložiskovej ischémii mozgu a tranzitórnom isechemickom ataku. Voľba medzi warfarínom, aspirínom a ďalšími liekmi na zníženie agregability trombocytov záleží na príčinach cievnej mozgovej príhody, ako aj na individuálnych charakteristikách pacienta. Použitie warfarínu u pacientov s fibriláciou predsieni a cievnej ischemickej príhody ukázalo výraznú redukciu rizika recidívy ochorenia, porovnateľnú s výsledkami v primárnej prevencii. Warfarin môže byť odporúčaný tiež pre pacientov s ďalšími rizikovými kardioembolickými zdrojmi cievnej mozgovej príhody. Úloha warfarínu u pacientov s ischémiou mozgu bez srdcovej embólie je kontraverzná. Štúdia warfarínu a aspirínu u pacientov s cievnou mozgovou príhodou neukázala výhody warfarínu oproti aspirínu u pacientov s ložiskovou ischémiou mozgu. Warfarin bol užitočný u pacientov s kryptogénnou mozgovou príhodou bez hypertenzie. Riziko vážneho krvácania sa nelíšilo významne v skupine užívajúcej warfarín a aspirín. Pre väčšinu pacientov bez embólie zo srdca je preto terapia ovplyvňujúca krvné doštičky metódou voľby, i keď na základe klinických skúseností je potrebné individuálne rozhodnutie u každého pacienta. Novšie lieky znižujúce agregabilitu doštičiek, a ich kombinácia s aspirínom majú tiež dôležitú úlohu v prevencii vzniku cievnej mozgovej príhody - potrebné je však poznať výsledky kontrolovaných klinických štúdii.
Počet prezretí článku: