ID článku:
458
Názov článku:
Demencia u pacientov s Parkinsonovou chorobou.
Autor:
Publikácia:
Krajina:
Text článku:
Jedným z novšie poznaných problémov v liečbe pacientov s Parkinsonovou chorobou je vznik poruchy kognitívnych funkcií, a v mnohých prípadoch aj demencie. Pacienti s Parkinsonovou chorobou žijú dlhšie, vzhľadom na lepšiu starostlivosť a liečbu motorických symptómov, demencia sa stáva hlavným problémom u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Štúdie prevalencie naznačujú, že až u 30 % pacientov s Parkinsonovu chorobou vznikne demencia. Demencia u pacientov s Parkinsonovou chorobou je často multifaktoriálna. Neuropatologické zmeny spôsobené parkinsonovou chorobou môžu spôsobiť poruchy pamäte. Niektorí pacienti s parkinsonovou chorobou a s úbyktom pamäti majú patologické zmeny podobné ako pri Alzheimerovej chorobe. Veľa pacientov s PD má zmes dvoch typov patológie. Aj ostatné faktory, ako napríklad iné ochorenia, nežiaduce účinky liekov, a interakcia liekov, môžu prispievať k vzniku kognitívnych porúch u PD pacientov. Predikujúcim faktorom vzniku dmencie u PD je pokročilý vek a závažnosť neurologických príznakov, ktoré môžu byť vo vzájomnej interakcii a spôsobovať tento efekt. Najnovšie práce naznačujú, že fajčenie cigariet môže tiež zvýšiť riziko PD demencie, napriek možnému ochrannému efektu na vznik Parkinsonovej choroby samotnej. Prítonmnosť psychiatrických ochorení, najmä depresie, môže tieť ovplyvňovať kognitívne funkcie a zvýrazňovať straty pamäte. Zníženie dávok dopaminergných liekov v ďalšej liečbe môže zlepšiť kognitívne funkcie u niektorých pacientov. Rovnováha medzi zlepšením motorických funkcií a zachovaním kognitívnych funkcií musí byť zachovaná. Leiky, ktoré sa používajú v liečbe Alzheimerovej choroby - ako napríklad inhibítory acetylcholinesterázy môžu spomaliť progresiu straty pamäti u niektorých PD pacientov. Chirurgická liečba, ako napríklad stimulácia hlbokých mozgových štruktúr - subtalamických jadier alebo globus pallidus, môže byť nápomocná v liečbe motorických symptómov, ale nezlepšuje kognitívne funkcie. Zdravý životný štýl môže skvalitniť život pacientov. Rastlinné a dietetické prípravky sa neukázali byť prínosom pre liečbu pacientov s demenciou pri parkinsonovej chorobe, a preto sa neodporúča ich použitie v praxi.
Počet prezretí článku: