ID článku:
522
Názov článku:
Nealkoholická steatohepatitída: prehľad medicínskeho problému
Autor:
Publikácia:
Krajina:
Text článku:
Nealkoholická steatohepatitída (NASH) - stukovatenie a zápal pečene, je metabolické ochorenie pečene s výskytom 2 - 6 % v populácii. Prejavuje sa zvýšením hladiny pečeňových enzýmov, často je bez symptómov (príznakov). V histologických nálezoch je prítomná steatóza, zápal, fibróza a cirhóza. Sú opísané 3 kazuistiky s výskytom NASH pre ilustráciu problému. Diéta s nadmerným príjmom kalórii a saturovaných mastných kyselín sa prejavuje zvýšením voľných mastných kyselín (FFA) v plazme, a nárastom tukového tkaniva. Rozvíja sa inzulínova rezistencia, ktorá zhoršuje steatózu. Oxidácia FFA spôsobuje nárast toxických voľných radikálov, výsledkom čoho je peroxidácia tukov. Ďalším následkom je zvýšenie oxidačného stresu v hepatocytoch a tvorba pro-inflamačných cytokínov. Ak začína byť antioxidačná kapacita pečene nedostatočná, porucha funkcie mitochondrií a tumor necrosis faktor alfa (TNF - alfa) spôsobuje zápal a fibrózu. Liečba zahrňuje modifikáciu životného štýlu, najmä zníženie hmotnosti a cvičenie. Veľa liekov sa skúša v liečbe NASH. Lieky ktoré menia citlivosť inzulínu ako napríklad metformin, rosiglitazon a pioglitazon, ako aj antioxidačný vitamín E priniesli sľubné výsledky. Ďalší výskum terapeutických možností je potrebný pre výber vhodnej terapie v budúcnosti.
Počet prezretí článku: