Digoxin WZF Polfa

• Účinné látky: digoxinum (digoxín) 0,25 mg
  
• Charakteristika lieku: Digoxín je stredne polárny glykozid. Je základným kardiotonikom vhodným pre väčšinu indikácií srdcových glykozidov na perorálne a parenterálne použitie. Má výrazný pozitívne inotropný účinok, nevýrazný chronotropný účinok.
  
• Hlavné použitie: Predsieňové fibrilácie s ventrikulárnou tachyarytmiou, zvlášť v priebehu dekompenzácie. Liečba srdcového zlyhania, obvykle v kombinácii a inými liekmi, napr. s diuretikami.
  
• Zákaz použitia: Hypersenzitivita na liek. Poškodenie automatizmu sínusového uzla. A-V blokáda druhého alebo tretieho stupňa. Komorová tachykardia a komorová fibrilácia. Hypokaliémia a hyperkalciémia. Očakávaná elektrická kardioverzia v najbližších 1 - 2 dňoch. Hypertrofická kardiomyopatia.
• Nežiaduce účinky: Kardiovaskulárny systém: arytmie /átrioventrikulárny blok, komorová extrasystólia, komorová tachykardia, komorový flutter, komorová fibrilácia/. Častým príznakom predávkovania býva bradykardia.
  Gastrointestinálny trakt: pri predávkovaní - nauzea, bolesti brucha, zvracanie, anorexia.
  Centrálna nervová sústava: bolesti hlavy, závraty, insomnia, synkopa. Pri predávkovaní môžu byť obzvlášť intenzívne poruchy videnia /žlté alebo nejasné videnie, psychické poruchy, depresia a konvulzie/.
  U detí: arytmie a poruchy CNS, nauzea a zvracanie. U dieťaťa liečeného digoxínom by sa mala každá arytmia považovať za príznak predávkovania.
  Všetky nežiaduce účinky oznámte lekárovi, aj tie ktoré nie sú uvedené.
  
• Dávkovanie: ndividuálne, v závislosti od stavu pacienta. Vzhľadom na úzky terapeutický interval, musí byť pacient sledovaný, či nedochádza k prejavom predávkovania, najmä počas saturácie iniciálnymi dávkami. Prvým prejavom predávkovania je obvykle bradykardia.
  Zrýchlené saturačné dávkovanie: krvi na zistenie koncentrácie digoxínu treba odobrať 6 - 8 hodín po poslednej dávke. Výsledky môžu byť skreslené pohlavnými hormónmi, soľami žlčových kyselín, spironolaktónom a inými glykozidmi. Falošné výsledky sa môžu objaviť aj u novorodencov a pacientov so zlyhaním obličiek, pravdepodobne v dôsledku prítomnosti neznámych látok v krvi s klamlivou reaktivitou.
  Na vnútorné použitie.Tablety sa majú užívať s malým množstvom neutrálnej tekutiny.
  
  Dospelí: prvá dávka 0.5-0.75 mg, potom v 6 až 8 hodinových intervaloch 0.125 až 0.375 mg až po dosiahnutie klinických príznakov zlepšenia. Počiatočná dávka pre pacienta s hmotnosťou 70 kg je obvykle od 0.75 do 1.25 mg.
  Udržiavacia dávka je obvykle 0.25 až 0.5 mg za 24 hodín (1-2 tablety). Udržiavacia dávka sa dá presnejšie vypočítať podľa vzorca:
  Udržiavacia dávka = Počiatočná dávka (celková) x % dennej straty /
  100
  % dennej straty = 14 + Ccr/5
  kde Ccr je klírens kreatinínu upravený na 70 kg telesnej hmotnosti alebo 1.73 m povrchu tela.
  Približný klírens kreatinínu možno vypočítať z koncentrácie kreatinínu v plazme:
  Ccr= (140 - vek v rokoch) x telesná hmotnosť (kg)
  / 72 x plazmatický kreatinín (mg/dL)
  Tento vzorec sa nedá použiť pri veľmi starých osobách. Pre deti je vhodnejšia nasledujúca schéma:
  Deti 2 - 5 ročné: počiatočná dávka (celkom), 30 až 40 mg/kg, udržiavacia dávka: 25 - 35% počiatočnej dávky
  Deti 5 - 10 ročné: počiatočná dávka (celkom), 20 až 35 mg/kg, udržiavacia dávka: ako vyššie.
  Deti viac ako 10 ročné: počiatočná dávka (celkom), 10 až 15 mg/kg, udržiavacia dávka: 25 - 35% počiatočnej dávky
  Stupňovitá saturácia sa dosahuje podávaním udržiavacej dávky od začiatku. V takom prípade sa saturácia dosiahne po 7 - 11 dňoch.
  Sledovanie hladiny digoxínu v plazme môže byť veľmi užitočné. Prejavy predávkovania sa objavujú u 2/3 pacientov ak sa hladina digoxínu v zvýši nad 0.9 až 2 ng/L a u všetkých, ak prevýši 2 ng/L. Vzorku
  krvi na zistenie koncentrácie digoxínu treba odobrať 6 - 8 hodín po poslednej dávke. Výsledky môžu byť skreslené pohlavnými hormónmi, soľami žlčových kyselín, spironolaktónom a inými glykozidmi. Falošné výsledky sa môžu objaviť aj u novorodencov a pacientov so zlyhaním obličiek, pravdepodobne v dôsledku prítomnosti neznámych látok v krvi s klamlivou reaktivitou..
  Tablety sa majú užívať s malým množstvom neutrálnej tekutiny.
  
• Balenie: Fľašky po 30 tabliet, alebo blistre 2 x 15 tabliet
• Použitie pri chorobe: Srdcové zlyhanie,

___________________________
Dodržujte, prosím, rady lekára a pozorne si prečítajte inštrukcie na pribalenom letáku dodávaného k lieku
Ak sa Vaše ťažkosti nezlepšujú, alebo dokonca zhoršujú, vyhľadajte ihneď lekára