- Účinné látky: isosorbidi mononitras (izosorbidmononitrát) 20 mg
- Charakteristika lieku: Mono Mack 20 mg znižuje napätie svaloviny cievnej steny v oblastiach so zúženými srdcovými vencovitými tepnami a zabraňuje nežiaducemu zvýšeniu ich napätia. Spôsobuje tiež mierne rozšírenie ciev telového obehu. Týmto spôsobom dlhodobo znižuje zaťaženie srdca a zlepšuje zásobovanie kyslíkom menej prekrvených častí srdcovej svaloviny.
- Hlavné použitie: Na predchádzanie a dlhodobú liečbu anginy pectoris (bolesti pri srdci spôsobené poruchami prekrvenia srdcových vencovitých tepien),
pri liečbe ťažkej srdcovej nedostatočnosti (chronická srdcová insuficiencia) v kombinácii so srdcovými glykozidmi (digoxín), diuretikami (močopudné lieky), ACE inhibítormi.
- Zákaz použitia: Mono Mack 20 mg nesmiete užívať pri:
známej precitlivenosti na nitráty alebo pomocné látky obsiahnuté v lieku,
akútnom obehovom zlyhaní (šok, obehový kolaps),
súčasnom podávaní prípravku sildenafilu (Viagra), ktorý sa užíva na liečbu porúch erekcie, pretože zosilňuje účinok liečiva na pokles tlaku krvi,
výrazne nízkom tlaku krvi (výraznej hypotenzii: systolický tlak < 90 mmHg).
Kedy môžete Mono Mack 20 mg užívať len na odporúčanie lekára?
V nasledujúcom texte je opísané, kedy môžete užívať liek len za určitých podmienok alebo s osobitou opatrnosťou. V prípade, že ste sa v minulosti liečili alebo sa liečite na nižšie uvedené ochorenia, oznámte to svojmu lekárovi.
Osobitý dohľad si vyžadujú pacienti s:
ochorením srdcového svalu spojeným so zúžením srdcových dutín (hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia), zápale osrdcovníka (konstriktívna perikarditída), srdcovej tamponáde,
zúžení srdcovej chlopne (aortálna alebo mitrálna stenóza),
sklone k poruchám regulácie krvného obehu s nízkym tlakom krvi (ortostatické poruchy regulácie tlaku krvi),
ochoreniach, ktoré súvisia so zvýšeným vnútrolebečným tlakom (intrakraniálny tlak),
ťažkej málokrvnosti,
vážnej poruche funkcie pečene.
Mono Mack 20 mg nie je vhodný na ošetrenie náhlych srdcových bolestí (napr. pri akútnom záchvate anginy pectoris, akútnom srdcovom infarkte).
- Nežiaduce účinky: Pri prvých liečebných dávkach sa môžu častejšie vyskytnúť bolesti hlavy (nitrátové bolesti hlavy), ktoré podľa skúseností po niekoľkých dňoch pri ďalšom užívaní odznejú.
Pri prvom podaní alebo pri zvýšení dávky môže byť príležitostne pozorovaný pokles tlaku krvi a/alebo ortostatická hypotenzia (poruchy obehu pri zmene polohy), spolu so zvýšením tepovej frekvencie, sprevádzané stavom malátnosti, ako aj pocitom slabosti a závratu.
Občas sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a sčervenanie kože (flush) a alergické kožné reakcie.
V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť výrazný pokles tlaku krvi so zosilnenými príznakmi anginy pectoris.
Zriedkavo sú pozorované kolapsové stavy príležitostne s poruchami srdcového rytmu spojené so spomalením tepovej frekvencie (bradykardia) a synkopy (náhla strata vedomia).
V jednotlivých prípadoch sa môže vyskytnúť exfoliatívna dermatitída (ťažké zápalové ochorenie kože). Bol opísaný vývoj tolerancie (zníženie účinnosti) a vývoj skríženej tolerancie k iným nitrátovým zlúčeninám (zníženie účinku pri predchádzajúcom liečení inými nitrátovými prípravkami). Aby sa predišlo oslabeniu účinku alebo strate účinku, nemali by byť podávané vysoké dávky.
Ak na sebe spozorujete nežiaduce účinky, ktoré nie sú v tejto písomnej informácii, oznámte to prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Čo máte urobiť, ak zistíte nežiaduce účinky?
Ak ste na sebe spozorovali uvedené nežiaduce účinky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi, ktorý podľa stupňa závažnosti rozhodne o potrebných opatreniach.
Pri prvých príznakoch precitlivenosti (napr. sčervenanie kože) sa nesmie Mono Mack 20 mg ďalej užívať.
Interakcie
Ktoré lieky ovplyvňujú účinok Mono Mack 20 mg?
Účinok Mono Mack 20 mg môže byť zosilnený pri súčasnom užívaní liekov vedúcich k poklesu tlaku krvi (antihypertenzíva, beta blokátory, blokátory vstupu kalcia a iné lieky rozširujúce cievy), pri niektorých liekoch užívaných na liečbu duševných ochorení (neuroleptiká alebo tricyklické antidepresíva), sildenafilu (Viagra, liek na liečbu porúch erekcie) a alkoholu.
Ak je Mono Mack 20 mg súčasne užívaný s dihydroergotamínom (liečivo užívané na liečbu migrény), môže dôjsť k zvýšeniu hladiny dihydroergotamínu v krvi, a tým aj k zvýšeniu tlaku krvi.
Je potrebné si uvedomiť, že tieto údaje môžu platiť aj pre lieky užívané pred krátkym časom.
- Dávkovanie: Nasledujúce údaje platia, pokiaľ Vám Váš lekár nepredpísal Mono Mack 20 mg inak.
Prosím, dodržiavajte schému dávkovania, pretože inak nemôže Mono Mack 20 mg správne pôsobiť.
Koľko a ako často by ste mali Mono Mack 20 mg užívať?
Obvykle sa užíva 2-krát denne 1 tableta Mono Mack 20 mg (40 mg izosorbidmononitrátu).
Dávka môže byť v prípade potreby zvýšená na 3-krát denne 1 tabletu (60 mg izosorbidmononitrátu) alebo výnimočne na dávku 2-krát denne 2 tablety (80 mg izosorbidmononitrátu).
Tableta s deliacou ryskou umožňuje individuálne a pozvoľné dávkovanie.
Ako dlho máte Mono Mack 20 mg užívať?
O dĺžke užívania rozhodne ošetrujúci lekár.
Upozornenie
Čo je potrebné zohľadniť počas gravidity a v čase dojčenia?
Počas gravidity a v období dojčenia by sa mal izosorbidmononitrát užívať len na výslovné odporučenie lekára, pretože doposiaľ nie sú k dispozícii dostatočné skúsenosti s použitím nitrátov v týchto prípadoch. Pokusy na zvieratách nedokázali žiadne poškodenie plodu.
Na čo je potrebné dbať pri riadení motorových vozidiel alebo pri práci so strojmi?
Tento liek môže zmeniť reakčnú schopnosť i napriek tomu, že je užívaný v predpísaných dávkach.. Preto môže byť ovplyvnená spôsobilosť v aktívnej účasti na cestnej premávke alebo ovládaní strojov, či v práci v rizikovom prostredí. To platí najmä na začiatku liečby, pri zvýšení liečebnej dávky a spolupôsobení alkoholu. Tieto činnosti by ste mali vykonávať iba na základe súhlasu lekára.
Čo je potrebné urobiť, ak bol Mono Mack 20 mg užitý vo veľkej dávke (úmyselné alebo neúmyselné predávkovanie)?
Pri podozrení z predávkovania väčšími dávkami Mono Mack 20 mg je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
V závislosti od miery predávkovania sa môže objaviť výrazný pokles tlaku krvi (hypotenzia) so zvýšením tepovej frekvencie, pocit slabosti, závratu, malátnosti, bolesti hlavy, sčervenanie kože, nevoľnosť, vracanie a hnačky.
Čo musíte urobiť, ak zabudnete vziať Mono Mack 20 mg alebo ste užili malú dávku?
Pri ďalšom užívaní neberte dvojitú dávku, ale pokračujte v pôvodne stanovenej dávkovacej schéme.
- Spôsob použitia: Ako a kedy máte Mono Mack 20 mg užívať? Tablety Mono Mack 20 mg sa užívajú nerozhryzené s malým množstvom tekutiny (napr. pohárom vody). Pri užívaní dvoch dávok lieku denne je potrebné dodržať 6 – 8 hodinový interval medzi dávkami. Tableta s deliacou ryskou umožňuje individuálne a pozvoľné dávkovanie. Ako dlho máte Mono Mack 20 mg užívať? O dĺžke užívania rozhodne ošetrujúci lekár.
- Balenie: 20, 50 a 100 tabliet v blistre
___________________________
Dodržujte, prosím, rady lekára
a pozorne si prečítajte inštrukcie na pribalenom letáku dodávaného k lieku
Ak sa Vaše ťažkosti nezlepšujú, alebo dokonca zhoršujú, vyhľadajte ihneď lekára