- Účinné látky: Jedna 2 ml ampula obsahuje 20 mg liečiva furosemidum (furosemid).
- Charakteristika lieku: Jedno z najúčinnejších diuretík, pôsobí aj u chorých s výrazným znížením renálnych funkcií.
Po intravenóznom podaní sa diuréza dosiahne asi o 5 minút a trvá asi 2 hodiny. Priemerne 97 % sa viaže na plazmatické bielkoviny.
- Hlavné použitie: Edémy pri srdcovej nedostatočnosti, nefrotickom syndróme, cirhóze pečene, edém pľúc a mozgu, arteriálna hypertenzia (zvyčajne v kombinácii s antihypertenzívami). V indikovaných prípadoch na vyvolanie osmotickej diurézy pri chronickom zlyhaní obličiek, hyperkaliémické stavy. Intravenózne sa podáva vtedy, ak nie je možná perorálna aplikácia (bezvedomie, dávenie), ak je porušená absorpcia v tráviacej sústave, alebo ak je potrebný rýchly nástup účinku.
- Zákaz použitia: Hypokaliémia, hyponatriémia, precitlivenosť na furosemid. Akútna renálna insuficiencia s anúriou pri pečeňovej kóme. Veľkú opatrnosť treba pri cirhóze pečene, hyperurikémii a u chorých liečených súčasne digitalisovými glykozidmi.
Ťarchavosť a dojčenie
Furosemid je potenciálne fetotoxický, preto sa môže podávať ťarchavým ženám len výnimočne, po zvážení všetkých rizík. Prechádza cez placentárnu bariéru a do materského mlieka. Má nežiaduci vplyv na dojčené dieťa.
- Nežiaduce účinky: Výskyt asi v 10 %, najčastejšie (asi 6 %) sú poruchy vodnej a elektrolytovej rovnováhy (deplécia draslíka, hyponatriémia, hypochloremická alkalóza). Zvýšené vylučovanie vápnika znižuje prah kŕčovej pohotovosti (svalové kŕče), hyperurikémia vyvoláva záchvaty dny (0,6 %). Menej častá je hyperglykémia s glykozúriou. Z porúch tráviaceho ústrojenstva (0,3 %) je to nauzea, bolesti brucha, hnačka, poškodenie funkcie pečene. Parestézie, bolesti hlavy, poruchy zraku a sluchu až ohluchnutie u chorých s poruchou funkcie obličiek (asi u 3 %). Kožné erupcie (0,2-3 %), fotosenzibilita, výnimočne Stevensonov-Johnsonov a Lyellov syndróm. Ojedinele leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, aplastická anémia a trombocytopénia.
- Dávkovanie: Ak nie je možná perorálna aplikácia alebo pri potrebe rýchleho odvodnenia, podáva sa prípravok veľmi pomaly intravenózne v dennej dávke 20-40 mg. Protrahovanejší účinok sa dosiahne intravenóznou kvapôčkovou infúziou. Pri dlhodobom liečení sa odporúča podávať prípravok intermitentne, t.j.
1-3 dni za sebou s nasledujúcou prestávkou.
Deťom sa podáva intravenózne dávka 1-2 mg/kg denne, v prípade potreby opakovane. Maximálna denná dávka je 6 mg/kg.
- Balenie: 5 ampúl po 2 ml
- Poznámka: Špeciálne upozornenie
Počas liečby furosemidom sa neodporúča prísne neslaná diéta. Je treba pravidelne kontrolovať sérové hladiny K, Na a Ca. Zvýšeným stratám kália močom je možné zabrániť súčasným podávaním diuretík s kálium šetriacim účinkom. Pri vzniku hypokaliémie je potrebné individuálne zvoliť vhodnú dávku KCl podľa množstva draslíka vylučovaného močom za 24 h. Ak sa má hypokaliémia a káliový deficit upraviť, musí množstvo kália, ktoré má chorý prijímať, prevyšovať jeho straty obličkami.
Predávkovanie
Príznaky: Akútna hyponatriémia, hypokaliémia, hypomagneziémia. Poruchy sa vyznačujú slabosťou, letargiou, somnolenciou, svalovými kŕčmi, posturálnou hypotenziou, zvýšenou hladinou močoviny v sére a zvýšeným hematokritom. Znížená hladina horčíka a draslíka v sére a v tkanivách môže spôsobiť vznik srdcových arytmií.
Furosemid vyvoláva vo vysokých dávkach tinitus a hluchotu. Na prevenciu tohto nežiaduceho účinku je nutné dodržať dávkovanie a rýchlosť podávania, ktorá by nemala byť väčšia ako 4 mg/min.
Liečba: Spočíva v úprave porúch vnútorného prostredia.
- Použitie pri chorobe:
Srdcové zlyhanie,
Hypertenzná choroba,
___________________________
Dodržujte, prosím, rady lekára
a pozorne si prečítajte inštrukcie na pribalenom letáku dodávaného k lieku
Ak sa Vaše ťažkosti nezlepšujú, alebo dokonca zhoršujú, vyhľadajte ihneď lekára