Odpovedal: Ivan pre Nadu Re: lieky na kašeľ 2,5 r. dieťaťa (číslo príspevku 181.420, zo dňa 20.02.2009. videné 278x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 181420: Už som písal inde imunolog má len malé možnosti - antihistaminikum-napr. aerius, bakt.lyzát-napr. Ribomunyl a isoprinosin ako stimulans bunkovej imunity.a to je tak všetko. Samozrejme potom je liečba astmy, alergie apod. ale to fakt väčšinou deti v skôlke nemajú, hoci sa alergia, astma môže vyvinúť. Ak má dieťa atopický ekzém, tak to riziko je veľké. Budem sa opakovať, ten týžden až desať dní väčšinou ukazuje ako sa to vyvíja. Klasický priebeh je nádcha-vodová, postupne sa mení, kašel zo zač. dráždivý, môže byť obraz laryngitídy, horúčka- tá klasicky po troch dnoch sa zlepšuje, môže byť pár dní nočný kašel ktorý ustupuje.To je priebeh normálny, bežný, ak je horúčka dlhšie ako 5 dní, nočný kašel stále aj týždeň, dieťa unavené apod. to je už o inom. Ak je to v kuse viac ako 2 týždne tak sa musí riešiť. Avšak niekedy je problém ,dieťa má dva týždne dobrý priebeh, a zostane dva dni bez obtiaží a odrazu znova a dalšie dva týždne. Pre rodiča je to jeden infekt mesiac, pre lekár dva infekty počas mesiaca.Samozrejme nie som schopný popísať všetky variácie, to sa nedá. To čo tu píšem je väčšinou, vždy sú variácie. By ste neverili koľko krát aj ja mám problém, myslím si, že tak a je to inak, už si myslím oK a niečo iné znova. A veľmi často niečo atypické, uplne nečakané a pod. Všade aj v medicíne existuje štatistika, ale to je len vždy nejaké percento najčastejšie, problém je ten zbytok. 95% slepých čriev je rovnakých, ale tých 5 je veľký problém. Budem sa opakovať,fakt tých 90% kašlov s tým priaznivým priebehom, ozaj nepotrebuje nič moc. Doma, kľud,dostatok tekutín, od horúčky ak je, a kv. do nosa, a bezpodmienečne nutné je správne fúkanie nosa-jedna dierka a potom druhá nie stlačíť proti fúknutiu, čo robia skoro všetci, ak nie je horúčka, bolesť hlavy tak ponaparovať alebo solux. V noci neprekurovať a bodka. Imunita si vyrieši čo má.Dokonca žiadne lieky na kašel. A ak je priebeh atypický, komplikovaný, mesiac trvajúci v kuse tak podobne, to je o inom.A môžu byť aj mykoplazmy, ja sa nehádam, len tie často vyjdú ako výsledok a príčina môže byť uplne iná, môže byť duálna ifnekcia, komorbidita s astmou a pod.Mimochodom aj ja v praxi používam antibiotiká, ak treba tak treba, ak nie, tak nie. Dnes som napríklad mal v amb.jednu malú (nie je to môj pacient) od včera chorá, horúčka a začínal dráždivý kašel- ale bol taký trošku iný, to už mnohí máme v ušiach. Viroza ako vyšitá, že , nuž a nález pri počúvaní- krásny začínajúci zápal pľúc v ľavo.Samozrejme školkarka.Takže atb. hned aj bez crp, rtg a pod. Gamaglobulin sa v súčasnosti nepoužíva. Inak ja som ho používal na začiatku mojej praxe, potom dáko zanikol. Boli to protilátky v koncentrovanej forme v podobe injekcíí. Určitou náhradou sú teraz tie lyzáty baktérii-už spomínaný napr. Ribomunyl, bronchovaxom.Ale netreba to zasa brať všetko tragicky, fakt platí aby mohli byť deti zdravé, potrebujú byť občas choré. Občas znamená cca 6-8x za rok, ale musí byť priebeh bez komplikácii. Ciže nie je problém, že niekto dostane nádchu a kašel, ale aký to má priebeh, nekomplikovaný alebo komplikovaný. To je najdôležitejšie. Ešte k tej alergie, väčšinou sa preukazuje až po tom 3-4 roku, ale zasa platí väčšinouAle diagnoza má byť klinická, nie nejaké pozitívne testy bez obtiaží.Inak ten aerius, nie je len kvôli alergii, ale aj kvôli určitému imunomodulačnému účinku.Náhodne sa zistilo, že pri dlhodobom používaní, klesá percento vírusových infektov. Hoci paradoxne už som čital články ktoré toto spochybnili.Ale to je medicína, bohužiaľ. X vecí sa zdá, že fungujú a nakoniec sa zistí, že sa možno viac uškodilo ako pomohlo.A ako som už písal, vstupom do školy väčšina škôlkarských nekonečných sopľov konči. A to mám už aj sám jednoznačne odpozorované. Toľko Jankov a Aničiek pre ktorých som nemohol spávať a "už sme tu zas" a potom zrazu Janko sa stratí a príde až ked ho zavolám na preventívnu prehliadku, alebo očkovanie a pod. A bude to tak aj u Vás, ale až o pár rokov.