Odpovedal: miroslava pre Dagmar
Re: kortikoidna mast do posvy???
(číslo príspevku 241.579, zo dňa 13.08.2013. videné 1589x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 241579:
dobry den pani Dagmar, pisala som s jednym lekarom ktory mi to objasnil preco nie a nie zapal zmiznut, dnes som prisla od vody, kupala som sa samozrejme s tamponom a vazelinou a doma som skriabala nechty po stene, zasa to svetko ocervenalo a strasne to pali....zaujimave ze vzdy kd pridem z vody, dovolenky to mam.....je mi uz do placu z toho, chcem zit ako normalna zdrava zena...ten lekar mi napisal: ,,Vulvodynia alebo vestibulitída je skutočne ťažko diagnostikovateľná a ešte problematickejšie liečiteľná diagnóza. Je vysoko pozitívne, že ste absolvovala biopsiu. Myslím, že práve podslizničná (subepiteliálna) chronická zápalová celulizácia je potvrdením tejto diagnózy. Niekedy je naozaj citlivé alebo bolestivé aj dotknutie vatovým tampónom v tejto oblasti. Príčiny sú neurčité- zvýšená citlivosť nervového systému, aktivita sympatoadrenálneho systému atď. Niekedy spojená aj s dráždivým močovým mechúrom, poruchami na nervovosvalovej platničke atď. Typické je , že kultivačné vyšetrenia ani liečba náhodne zistených baktérií nepomôže a takisto ani pri hormonálnom vyšetrení sa nedá o nič oprieť. Čiže máloktorý gynekológ Vám môže 100% túto diagnózu vyliečiť. Ja by som Vám doporučoval, aby Váš gynekológ Vám 1x týždenne aplikoval subkutánne Mesocain najlepšie aj v kombinácii s Hydrocortizonom. Potom 1x mesačne niekoľko mesiacov. Lokálne pomôže aj Lidocain spray , Mesocain masť. Najlepšia je masť Emla, ktorá u nás nie je registrovaná, ale v Rakúsku Vám ju v lekárni bez problémov predajú . Používa sa hlavne pre lokálne znecitilivenie kože pri opakovaných vpichoch, napríklad u diabetikov s inzulínovou pumpou. Celková liečba pri tejto lokálnej, je nasadenie na určitú dobu antidepresíva a antiepileptiká. Nikto Vás nepovažuje za psychicky chorú osobu,ale je fakt , že to zvyšuje úspešnosť lokálnej liečby. Na Slovensku nemám poznatok, že by sa totou diagnozou špeciálne niekto zaoberal. Mal som možnosť vypočuť si prednášku na túto tému- drKestřnek- Praha Porodnicko- gynekologická klinika FNHK - " Ambulance pro chronický vulvovaginálny dyskomfort". Určite je možná konzultácia. Pri neúspechu akejkoľvek liečby by mohla pomôcť ešte tzv Hornova operácia na desenzitivzáciu vonkajšieho genitálu, táto sa dá uskutočniť na gynekologických klinikách na Slovensku.To nie je zápal v pravom zmysle slova, ktorý by sa dal protizápalovými liekmi alebo antibiotikami liečiť. Je to skôr následok chronickej iritácie nervových zakončení pod kožou a podsliznične. Preto tam infiltrácia injekčne kortikoidmi alebo vytvorenie arteficiálneho hematómu na prerušenie kontaktu medzi nervami a kožou môže mať pozitívny efekt. Takéto pochody sa vyskytujú normálne aj inde v organizme. Napríklad mliečna žľaza v závlosti od hormónov a menštruačného cyklu prekonáva zmeny, ktoré rezultujú v praskaní žľazových mechúrikov, okolo ktorých sa potom vytvorí aseptický zápal, vycestujú tam fibrocyty, ktoré menia tkanivo na tzv. fibrocystickú dyspláziu alebo mastopatiu. Toto prebieha u všetkých žien, niektoré tieto zmeny majú minimálne, niektoré bolestivé so zmenami žľazy na tuhú hrboľatú. Tieto pochody sa nedajú aboslútne kntrolovať a závisia aj na hyperaktivite imunitného systému a na endokrinnom systéme. Na vyliečenie budete potrebovať pravdepodobne radikálnejšiu liečbu ako beriete. Určite je vhodnejšie injekčne instilovať mesocain a kortikoidy podkožne alebo podsliznične, lebo povrchová liečba kortikoidmi, ak trvá dlho, spôsobí atrofizáciu , stenčenie kože so svrbením, a tvorbou ragád. "