Odpovedal: Dagmar Re: bolest v podbrusku a v oblasti krizov (číslo príspevku 252.168, zo dňa 13.01.2018. videné 298x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 252168: Stery sa odobrali po masazi prostaty zo sekretu, z uretry? Tu ostava pockat na laboratorne nalezy. Vramci chron. infekcii je potrebne vysetrit moc, sekret po masazi prostaty - uretralne stery a ejakulat. Je potrebne urobit viacere kultivacie, aerobne + anaerobne bakterie, kvasinky, atypicke bakterie - ureaplazmy a mykoplazmy sposobujuce urogenitalne infekcie a extra ster na vylucenie infekcie sposobenej chlamydiami (väcsinou PCR-test). Ak sa v moci nenasli leukocyty, treba odsledovat nalez zo sterov z uretry po masazi prostaty - ci sa nasli leukocyty v sekrete - ANO alebo NIE. Ak NIE, tak je potrebne doplnit lab. mikrobiologicke vysetrenie a kultivacie konkretne z ejakulatu ako takeho, nie iba z prostat. sekretu. Niekedy sa najde nalez AZ tam, zvlast ak infekcia trva dlhsiu dobu. Z Vasej otazky dedukujem, ze mate obavu, ze pridete na kontrolu a Vasa urologicka Vas konfrontuje s tym, ze sa v ziadnom stere nic nenaslo a posle Vas domov. Nuz, take jednoduche to nie je. Vysetrenie ejakulatu patri do diagnostiky, ak nebolo urobene - a to tak, ze sa musi ejakulat dostat do laboratoria 2-4 hod. po odbere, aby neboli vysledky falosne pozitivne alebo falosne negativne. Dalsi postup, na ktory sa pytate: 1. antibioticka liecba v chron. stadiu idealne podla antibiogramu podla rozhodnutia lekara, klinickych symptomov, sono-nalezu, labor. nalezu ca. 2-4-6 tyzdnov, niekedy az do troch mesiacov, volia sa väcsinou chinolony /Ciprofloxacin, Levofloxacin/, pri naleze atypickych patogenov Azithromycin, Clarithromycin alebo Doxycyclin podla volby lekara/antibiogramum, pri zmiesanej infekcii kombinacia ATB, evtl. aj antimykotika ak sa dokazali laboratorne kvasinky 2. NSAR - proti bolesti a zapalu /rozne preparaty, Vy uz mate teraz Indometacin ako jednu z moznosti 3. Alfa-blokator /Tamsulosin, Alfuzosin/, minimalne 6 tyzdnov a dlhsie, dolezita je kooperacia pacienta a doslednost - brat denne 4. paralelne fytoterapia - na styl Prostakan forte a podobne preparaty V pripadoch, kedy sa najdu v sekrete alebo ejakulate leukocyty ale nedokaze sa ziadny patogen, sa aj tak osvedcila antibioticka liecba ako vyssie uvedene. Ked sa nenajdu ziadne stopy zapalu ci postzapaloveho stavu, tak sa väcsinou davaju alfa-blokatory /ako pri benigne zväcsenej prostate rozneho povodu/, NSAR, fyzioterapia, biofeedback-trening, antidepresiva, alebo antikonvulsiva + psychoterapia podla rozhodnuti lekara, tu sa postupuje ako pri CPPS /chron. pelvic-pain-syndrom/. Pri pretrvavani zvyseneho PSA a sonograficky a palpacne dokazanej zväcsenej prostaty a evtl. zmeny tkaniva sa zvykne robit biopsia prostaty kvoli histologii. No a teraz ste zo mna vytlacili uz asi vsetko, co mi k tomu napada vramci mojich ohranicenych vedomosti. VASA lekarka - urologicka je ta osoba, ktora Vam musi dalej pomoct. Ta to studovala a ma moznosti poslat Vas na dalsie vysetrenia a evtl. k dalsim kolegom, ak bude nutne. Snad Vam nieco z toho dalej pomoze.