Odpovedal: EDUSAN - rada lekára
Re: Žalúdočná kyselina
(číslo príspevku 44, zo dňa 13.10.1999. videné 19966x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 44:
Zvýšená tvorba žalúdočnej kyseliny môže spôsobovať nepríjemný subjektívny pocit tzv. pálenie záhy (pyrosis). Je to pocit pálenia, zvierania až bolesti za dolným sternom najčastejšie po jedlách s vysokým obsahom prepáleného tuku, po sladkom pečive, koláčoch z kysnutého cesta, čokoláde, po bielom a šumivom víne, ľadovo studených nápojoch, alebo nadmernom užívaní čiernej kávy, najmä zalievanej (tureckej). Príčinou môžu byť i niektoré lieky napríklad Acylpyrín. Fajčenie znižuje tonus dolného zvierača a preto sa tiež môže podieľať na ťažkostiach. Problémy s kyselinou môže vyvolať i nevhodná kombinácia jedál napr. konzumácia ovocia a zeleniny súčasne. Okrem diétnych chýb je zvýšená tvorba kyseliny súčasťou vredového ochorenia žalúdka alebo duodena, kde sa môže vyskytovať i infekcia Helycobakter pylori. Popri týchto možných príčinach sa na vzniku ťažkostí môžu podieľať stresy, najmä termínovaná a nezaujímavá práca, ako i práca manažéra alebo vodiča. Vyhýbať sa preto treba vo Vašom prípade hlavne sladkým jedlám, mlieku, bublinkovým a ľadovým nápojom v akejkoľvek forme a obmedziť fajčenie, ak je to možné. V liečbe je dôležité naučiť sa identifikovať a následne odstrániť možné vyvolávajúce faktory a diétne chyby. Odporúčajú sa 2 –3 jedlá za deň v pravidelnom intervale. Posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 4 hodiny pred spaním. Nevyhnutné je dôkladné a pomalé rozžuvanie jedla. Pomocou môže byť i vhodná poloha počas spánku – nie vodorovná, ale s vyvýšenou hornou polovicou trupu. Nevhodné sú práce vykonávané v ľahu na chrbte a v predklone. Preto tieto ťažkosti sú časté napríklad u šoférov a automechanikov. K odstráneniu ťažkostí sa užívajú prípravky neutralizujúce kyselinu a odstraňujúce vzduch zo žalúdka (Iskra, Lumiskra, Samarin, Sóda bikarbóna). Osvedčenou metódou je pitie rumančekového čaju, po vypití čaju je najlepšie v ľahu niekoľkokrát sa otočiť okolo vlastnej osi, aby sa rumanček dostal na všetky časti žalúdka. Výťažky z aloe vera majú podobné hojivé účinky. Dobré je tiež piť čaj s obsahom kvetu a listu slezu, nechtíka, medovky a mäty. Dobré skúseností sú i so šťavou zo zemiakov a z kapusty, alebo i s varenými zemiakmi alebo pšenom (lúpaným prosom) . V lekárni je možné kúpiť niekoľko prípravkov neutralizujúcich kyselinu a prinášajúcich úľavu (Rennie pastilky, Andrews tablety). Najčastejšie sa používajú Maalox susp., Gasterin gél, Anacid, Anacid compositum, pri dlhšie trvajúcich ťažkostiach sa ordinuje Ranital alebo Quamatel, ktoré blokádou H2 receptorov znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny. Helicid kapsle sú inhibítorom tzv. protónovej pumpy a sú najsilnejším inhibítorom znižujúcim vylučovanie žalúdočnej kyseliny. Zvýšené vylučovanie žalúdočnej šťavy je rizikovým faktorom vzniku vredového ochorenia gastroduodena, ktorého liečba je v kompetencii praktického lekára, internistu a gastroenterológa.